Масштабное исследование показало, что медикаменты, способные помочь сбросить около седьмой части массы тела за год, почти не улучшают субъективную оценку собственного здоровья пациентами. В десятках испытаний ни один препарат не смог поднять показатель качества жизни на достаточном уровне.
Это означает, что похудение на препаратах не даёт людям того ощущения радости, на которое они надеются. Уровень удовлетворённости жизнью остаётся почти неизменным. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в источнике.
Как похудение влияет на счастье и здоровье
Это открытие усложняет распространённое предположение, что потеря веса автоматически делает жизнь качественнее. Эксперты также заметили: препараты с наибольшим результатом по сброшенному весу имеют соответственно больше всего побочных эффектов.
В рамках работы обобщили данные 262 рандомизированных исследований с участием почти 100 тысяч взрослых с избыточным весом или ожирением. Каждое испытание сравнивали с диетой и физическими упражнениями. Анализ возглавил профессор Шейю Ли из Западно-китайского госпиталя Сычуаньского университета в Чэнду вместе с коллегами из нескольких стран. Они оценивали каждый препарат по 24 отдельным показателям пользы и вреда.
Тирзепатид и экспериментальный препарат CagriSema снижали массу тела почти на 15 % за год. Семаглутид занял ступень ниже — примерно 10 % в инъекционной форме и около 11 % в таблетированной. Орфорглипрон и фентермин-топирамат оказались в диапазоне от 8 % до 10 %.
От трети до половины людей, принимавших тирзепатид или CagriSema, достигли как минимум 20 % снижения веса за год. Среди тех, кто полагался только на изменение образа жизни, этой отметки достигли лишь около 2 %.
Качество жизни и побочные эффекты
Качество жизни, которое измеряли по стандартным опросникам о физическом функционировании, энергичности, боли и настроении, почти не изменилось — независимо от выбранного препарата. Человек может потерять значительную часть массы тела, но чувствовать себя примерно так же, как и до лечения.
Препараты с лучшими результатами имели наибольшее количество побочных эффектов. Тошнота, рвота и диарея возрастали в три-четыре раза по сравнению с изменением образа жизни. Часто наблюдалась повышенная утомляемость. Новые средства вызывали меньшие, но реальные риски, из-за которых люди прекращают лечение. Отслеживание показывает, что около половины пациентов прекращают приём лекарств в течение первого года.
Препараты уменьшают не только жир, но и мышечную ткань. Больше всего мышечная масса снижалась на тирзепатиде — более 8 % сухой мышечной массы. Инъекционный семаглутид оказался единственным препаратом, связанным с более низким риском смерти от всех причин и меньшим количеством инфарктов. Эта польза опирается на масштабное исследование людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, где средство снизило риск инфарктов, инсультов и смертей примерно на 20 %.
Ни один препарат не является абсолютным лидером по всем параметрам. Тирзепатид и CagriSema избавляют от наибольшей массы, а инъекционный семаглутид имеет самые сильные доказательства в отношении продления продолжительности жизни. Отдельные исследования также указывают, что такие препараты могут повышать фертильность и улучшать качество спермы у мужчин с избыточным весом благодаря снижению веса и восстановлению гормонального фона.
Добавить комментарий